Kompleti i testimit të shënuesve të zemrës

Markerët kardiakë përdoren kryesisht për të diagnostikuar dëmtimin e qelizave të miokardit.

cTnI dhe cTnT luajnë një rol të madh në rregullimin e tkurrjes së muskujve të strijuar të zemrës dhe janë shënues specifik dhe të ndjeshëm të dëmtimit të miokardit.Mioglobina ekziston në muskujt e miokardit dhe skeletit dhe lëshohet në qarkullimin e gjakut kur muskujt skeletorë dhe dëmtimet e miokardit (infarkti akut i miokardit (mi), lëvizjet e tepërta dhe sëmundjet e muskujve, në infarktin akut të miokardit, përqendrimi i mioglobinës në serum devijoi nga vlera normale brenda 2- 3 orë nga periudha fillestare e dhimbjes së zemrës për shkak të çrregullimit të indit të miokardit dhe arriti vlerën më të lartë brenda 6-9 orësh dhe u kthye në vlerën normale rreth 24 orë më vonë.Ck-MB është një nga tre izomerët e kreatinë kinazës (CK ), dy te tjerat jane CK-BB dhe CK-MM.Lloji MB ekziston kryesisht ne kardiomiocite, keshtu qe CK-MB ka specifike te larte per miokardin.Ne infarktin akut te miokardit (AMI) sekretohet ne gjak.Ck-MB rritet 4-6 orë pas fillimit të infarktit të miokardit, arrin kulmin në 24 orë dhe kthehet në normalitet brenda 3 ditëve.

Fosfolipaza A2 (LP-PLA2) e lidhur me lipoproteinën është një shënues i inflamacionit specifik vaskular.Është zbuluar se LP-PLA2 është një faktor rreziku i pavarur për sëmundjen koronare të zemrës dhe goditjen ishemike.Miratuar së fundmi nga FDA e SHBA për të parashikuar rrezikun e sëmundjes koronare të zemrës dhe goditjes ishemike, nivelet e LP-PLA2 janë linearisht logaritmike të lidhura me sëmundjen koronare të zemrës dhe vdekjen vaskulare.D-dimeri është një produkt specifik i degradimit të monomerit të fibrinës i lidhur nga aktivizuesi XIII dhe i hidrolizuar nga enzima fibrinolitike, e cila është një shënues specifik i procesit fibrinolitik.Gjatë infarktit akut të miokardit, nivelet plazmatike të DD janë rritur ndjeshëm.Proteina S100 e quajtur gjithashtu proteinë specifike nervore qendrore si shënues biokimik të dëmtimit të trurit në dëmtimin e trurit pas një kohe të caktuar, por gjithashtu e lidhur ngushtë me shkallën e dëmtimit të trurit dhe prognozën dhe, stabilitetin më të mirë, zbulimi i densitetit të saj ndihmon në gjykimin klinik të indit nervor madhësia e lezionit, efekti i trajtimit dhe gjykimi i prognozës, etj.

Proteina lidhëse e acidit yndyror të tipit kardiak (H-FABP) është një proteinë kryesore bartëse e acideve yndyrore.Është shumë kardio-specifike (d.m.th., i shprehur kryesisht në indet kardiake), por gjithashtu shprehet në përqendrime të ulëta në inde të tjera përveç zemrës.Pas fillimit të dëmtimit ishemik të miokardit, H-FABP mund të zbulohet në gjak qysh 1 deri në 3 orë pas fillimit të dhimbjes së gjoksit, të arrijë kulmin në 6-8 orë dhe të kthehet në nivelet normale të plazmës brenda 24-30 orëve.Është shënuesi më premtues i dëmtimit të miokardit dhe niveli i lartë i H-FABP plazmatik mund të zbulohet në fazën e hershme të infarktit akut të miokardit (0-3 orë), dhe çlirimi i tij në thelb varet nga dëmtimi i ishemisë së miokardit.PreproBNP sintetizohet në kardiomiocite dhe transformohet në një molekulë pararendëse të quajtur proBNP.ProBNP më pas zbërthehet në BNP fiziologjikisht aktive dhe në fragmentin e degradimit NT-probNP.Udhëzimet e Shoqatës Evropiane të Zemrës për dështimin e zemrës rekomandojnë BNP dhe NT-proBNP si shënues molekularë për zbulimin paraprak diagnostikues të dështimit të zemrës.ST2 është një proteinë kardiake e prodhuar nga kardiomiocitet nën stres biomekanik.sST2 i tepërt në serum mund të bëjë që miokardit t'i mungojë mbrojtja adekuate e IL-33 gjatë dëmtimit të stresit mekanik, duke rezultuar në rimodelimin e miokardit dhe mosfunksionimin kardiak.Rritja e vazhdueshme e nivelit të ST2 reflekton ecurinë e vazhdueshme të fibrozës dhe rimodelimit të miokardit, si dhe intensifikimin e procesit patologjik të insuficiencës kardiake.ST2 përdoret për vlerësimin klinik të pacientëve me HF akut dhe kronik, në mënyrë që të drejtojë trajtimin e HF. Përcaktimi i ST2 në kombinim me BNP ose nT-probNP mund të përmirësojë saktësinë e vlerësimit të prognozës së dështimit të zemrës.