Kompleti i imuno-analizimit me kimiluminescense me funksionin hepatik

Qëllimi i ekzaminimit të funksionit të mëlçisë është të zbulojë nëse mëlçia ka sëmundje, shkallën e dëmtimit të mëlçisë dhe të zbulojë shkakun e sëmundjes së mëlçisë, të gjykojë prognozën dhe të identifikojë shkakun e verdhëzës. Ka shumë indekse që lidhen me funksionin e mëlçisë. si ALT, AST, Tbil, Dbil, ALP,γ-GT,CHE,TP,ALB,TBA,AMM,CG,AFU,ADA,PA,5′-NT,MAO,LAP.

Alanine aminotransferaza, një lloj transaminaze, përdoret shpesh në diagnostikimin eksperimental të sëmundjeve të mëlçisë dhe është një tregues i ndjeshëm që pasqyron dëmtimin e mëlçisë.Në dëmtime të ndryshme akute të mëlçisë, ALT në serum (plazma) mund të rritet ndjeshëm përpara se të shfaqen simptomat klinike (siç është verdhëza), e cila në përgjithësi është paralele me ashpërsinë dhe rikuperimin e sëmundjes.

AST gjendet në një numër të madh indesh, si muskujt e zemrës, mëlçinë, muskujt skeletorë dhe veshkat.Nivelet e ngritura të AST shoqërohen me dëmtime të muskujve të miokardit dhe skeletit, si dhe me dëmtime të indeve të mëlçisë.

AST dhe ALT janë indekse të ndjeshme për diagnostikimin e sëmundjeve hepatobiliare.

Bilirubina është produkt i degradimit të hemoglobinës, kur një sasi e madhe e degradimit të hemoglobinës, mund të rrisë bilirubinën totale në serum.Klinike të shkojnë deri në rritjen e bilirubinës totale të rritet për të parë në virusin e hepatitit seksual, hepatit toksik, brenda mëlçisë ose obstruksion biliar jashtë mëlçisë, sëmundje hemolitike, fiziologjia e porsalindur ikterike.Përcaktimi i bilirubinës totale në serum mund të ndihmojë në diagnostikimin e sëmundjes së mëlçisë dhe obstruksionit biliar.Nivelet e ngritura të bilirubinës direkte, e njohur edhe si bilirubina e konjuguar, tregojnë ekskretim të dëmtuar të bilirubinës nga trakti biliar pas trajtimit të hepatociteve.Përcaktimi i drejtpërdrejtë i bilirubinës është i dobishëm në diagnostikimin dhe diagnozën diferenciale të llojeve të verdhëzës.

Përcaktimi i ALP përdoret kryesisht për diagnostikimin eksperimental të sëmundjeve hepatobiliare dhe sëmundjeve të lidhura me metabolizmin e kockave.ALP në serum u rrit pak deri në mesatare në hepatitin akut (viral dhe toksik), dukshëm në kolestazën e shkaktuar nga cirroza dhe kolelitiaza, dhe më domethënës në obstruksionin e traktit biliar ekstrahepatik, dhe shkalla e ngritjes shpesh lidhet pozitivisht me shkallën e obstruksionit.

γ-glutamyl transferaza është e bollshme në veshka, pankreas, mëlçi dhe organe të tjera, kryesisht të përfshira në metabolizmin e proteinave në trup.Është një indeks klinik biokimik shumë i rëndësishëm në diagnostikimin dhe trajtimin ndihmës të sëmundjeve të mëlçisë/sistemi biliar dhe hepatitit alkoolik.

Në klinikë, përcaktimi i aktivitetit të kolinesterazës në serum është një mjet i rëndësishëm për të ndihmuar në diagnostikimin e helmimit me fosfor organik dhe për të vlerësuar dëmtimin e konsiderueshëm të mëlçisë.

Proteina totale përbëhet nga albumina dhe globulina.Ulja e përmbajtjes totale të proteinave vërehet në proteinemi të ulët, përfshin edemën progresive dhe akumulimin e lëngjeve në zgavrën e trupit, defektin sintetik, kequshqyerjen, proteina absorbohet pengesë për të pritur të gjithë mund të shkaktojë proteinemi të ulët.

Albumi, i njohur gjithashtu si albumina, prodhohet nga qelizat parenkimale të mëlçisë dhe është proteina më e bollshme në plazmë.Alb mund të mbajë presionin osmotik koloid të plazmës dhe është proteina lidhëse dhe transportuese e shumë substancave të rëndësishme në plazmë.Përcaktimi sasior i albuminës është i dobishëm për diagnostikimin dhe monitorimin e sëmundjeve të mëlçisë si cirroza.Përveç kësaj, ai mund të pasqyrojë edhe gjendjen shëndetësore dhe ushqyese të individëve, kështu që mund të përdoret për diagnostikimin e kequshqyerjes dhe vlerësimin e prognozës së pacientëve të moshuar të shtruar në spital.

Prodhimi dhe metabolizmi i acidit biliar janë të lidhura ngushtë me mëlçinë.Niveli i acidit biliar në serum është një tregues i rëndësishëm i dëmtimit të parenkimës së mëlçisë, veçanërisht ndryshimeve të ndjeshme në hepatitin akut, hepatitin kronik aktiv, dëmtimin e mëlçisë me etanol dhe cirrozën.

Amoniaku është një metabolit normal në trup.Vjen nga prodhimi i amoniakut intestinal, sekretimi i amoniakut nga veshkat, prodhimi i amoniakut muskulor etj. Rritje u panë në koma hepatike, hepatit të rëndë, shoku, uremia, helmimet me organofosfor, hiperammonemia kongjenitale dhe hiperammonemia e përkohshme foshnjore.Reduktohet në dietë me pak proteina, anemi, etj.

Koliglicina e serumit (CG) është një nga acidet kolike të konjuguara të formuara nga kombinimi i acidit kolik dhe glicinës.Acidi glikolik është përbërësi më i rëndësishëm i acidit biliar në serum gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë.Kur qelizat e mëlçisë dëmtohen, aftësia e tyre për të marrë CG zvogëlohet, duke rezultuar në rritjen e niveleve të CG në gjak.

α-L-fucoidase është një enzimë hidrolitike e acidit lizozomal, e pranishme gjerësisht në qelizat e indeve njerëzore, gjakun dhe lëngjet e trupit, e përfshirë në metabolizmin e glikoproteinave, glikolipideve dhe oligosakarideve.Është një nga shënuesit e kancerit primar të mëlçisë.

ADA në serum është rritur në sëmundjet e mëlçisë dhe normale në verdhëzën obstruktive, kështu që mund të jetë e dobishme të identifikohet verdhëza në kombinim me tregues të tjerë të funksionit të mëlçisë.

Prealbumina është një glikoproteinë serike e sintetizuar nga qelizat e mëlçisë.

PA është i përfshirë në transportin e tiroksinës dhe retinolit në serum.Për shkak se gjysma e jetës është shumë e shkurtër, përdoret për të vëzhguar indeksin e diagnozës së hershme të funksionit të dëmtuar të mëlçisë dhe mungesës ushqyese, dhe është gjithashtu një proteinë reaktive e ndjeshme negative në fazën akute.

5'-nukleotidaza (5'-NT) është një lloj hidroliaze nukleotide, e cila ekziston gjerësisht në indet e njeriut.Serumi 5-NT është rritur kryesisht në verdhëzën obstruktive.Ndryshimet e serumit 5-NT janë zakonisht paralele me ALP, por nuk shoqërohen me sëmundje skeletore.

Monoamine oksidaza është e përfshirë në prodhimin e fibrave të kolagjenit, kështu që shpesh rritet në disa sëmundje fibrotike.Përcaktimi i aktivitetit të enzimës në serum mund të pasqyrojë aktivitetin e saj në indin lidhor për të kuptuar shkallën e fibrozës së indeve.LAP është një proteazë që është e bollshme në mëlçi.

Aktiviteti i LAP u rrit ndjeshëm me stazën biliare intrahepatike dhe intrahepatike, veçanërisht në stazën biliare malinje, dhe vazhdoi të rritet me përparimin e sëmundjes.Reagenti është i vlefshëm në diagnostikimin e obstruksionit hepatik dhe kancerit të pankreasit.